Epine calcanéenne

ÉPINE CALCANEENNE

L'épine calcanéenne est une pathologie du talon qui peut être invalidante au quotidien. Pour situer l'origine de cette excroissance osseuse et mettre en œuvre les traitements adaptés, il est essentiel de comprendre son lien avec une pathologie touchant la voûte plantaire, appelée fasciite plantaire.

1. Origine de l'épine calcanéenne

L'épine calcanéenne est une excroissance osseuse pointue qui se forme sur la face inférieure de l'os du talon appelé calcanéeum. Cette excroissance résulte de l'inflammation du fascia plantaire, la membrane fibreuse épaisse qui relie le calcanéum (os du talon) aux phalanges du pied.

2. Les autres appellations de l'épine calcanéenne

- Epine de Lenoir - Exostose calcanéenne

3. De la fasciite plantaire à la formation de l'épine calcanéenne

- La fasciite plantaire (ou aponévrosite plantaire) désigne l'inflammation du fascia plantaire (voir les causes plus bas). - Ce phénomène inflammatoire résulte de microtraumatismes au point de jonction de cette membrane avec le talon, lorsque le fascia plantaire est trop sollicité (surcharge). - Lorsque l'inflammation perdure et devient chronique, un processus de guérison peut s'enclencher spontanément : des cellules osseuses se forment alors pour soulager le fascia plantaire de la surcharge excessive. - Une petite épine osseuse horizontale, qui pousse dans le sens de la marche, apparaît. - Sa présence est mise en évidence par un simple examen radiologique.

4. Causes et facteurs de risques

- Pratique sportive intense (notamment la course, et les sports sollicitant l'articulation du pied, comme le handball, le basket-ball) - Marche ou station debout prolongée et répétée - L'âge - Surpoids (également chez la femme enceinte) et obésité - Pieds plats ou pieds creux - Port de chaussures inadaptées (semelles et talons trop fins, talons trop hauts)

5. Manifestations de l'épine calcanéenne

- Douleurs localisée du talon (généralement unilatérale) : impression de « marcher sur un clou » - Elles se manifestent surtout le matin, au lever. - Elles peuvent également faire suite à la pratique d'activités sportives.

6. Traitements et astuces pour soulager la douleur et guérir

L'épine de Lenoir étant lié à une fasciite plantaire, le traitement visera tout d'abord à réduire l'inflammation du fascia plantaire. Plusieurs types de traitements seront mis en œuvre, selon la sévérité des symptômes. - Arrêt/réduction des activités physiques traumatisantes pour le talon ; - Application de glace sous le talon (notamment après une activité physique) pendant 5 à 15 minutes ; - Anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas de douleurs intenses, le recours aux injections de cortisone est envisagé ; - Orthèse plantaire ; - Rééducation : étirements spécifiques du fascia plantaire et du talon d'Achille ; - Perte de poids en cas d'embonpoint ; Une fois que l'inflammation a disparu, les douleurs liées à l'épine calcanéenne cessent, généralement. A noter : l'intervention chirurgicale (ablation de l'épine de Lenoir) n'est indiquée qu'en situation d'échec thérapeutique, mais est une réussite dans 95% des cas.

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