Qu’est-ce que la sinusite ?

QU’EST-CE QUE LA SINUSITE ?

La sinusite est une infection de la paroi intérieure des sinus. Les sinus sont des cavités qui communiquent avec les fosses nasales.

Description

La sinusite se décrit comme une irritation et un œdème au niveau de la muqueuse. Le mucus s’accumule au niveau du sinus. Il se présente alors : - un écoulement nasal unilatéral, des éternuements, - un mal de tête exagéré par la position penchée en avant ; - une douleur extrême au niveau du visage, s’irradiant autour des yeux ou vers les mâchoires supérieures, - une sensation de pesanteur autour des yeux, - une obstruction nasale ; les sécrétions nasales sont abondantes et peuvent être purulentes (infection bactérienne) ou claires (infection virale), - une diminution ou perte de l’odorat transitoire (anosmie) ; le patient se plaint parfois d’une mauvaise odeur (cacosmie), - une mauvaise haleine, - la fièvre n’est pas constante.

Les différents types de sinusite

La sinusite aiguë est d’apparition brutale et dure quelques jours. Les épisodes apparaissent 2 à 3 fois par an et sont généralement dues à une infection de l’appareil respiratoire (secondaire à un rhume ou une rhinite). La sinusite chronique évolue sur quelques mois et persiste malgré les traitements médicamenteux. Elle peut être secondaire à des épisodes de sinusites aiguës négligées ou non traitées. Les allergies sont également les causes les plus fréquentes (rhinite allergique).

Quelles sont les causes d’une sinusite ?

Les infections sont les principales causes de la sinusite. Cependant, certains facteurs peuvent contribuer au développement ou à l’aggravation des signes. Les agents infectieux - Les virus : Rhinovirus, Myxovirus, Adénovirus - Les bactéries: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonaie, Staphylocoques auréus, les bactéries responsables d’infections bucco-dentaires - Les champignons : Aspergillus, mucormycose Les facteurs de risques - Les allergies (rhinite allergique ou allergie respiratoire) - Les infections dentaires au niveau de la dent peuvent se propager vers les sinus (surtout en cas d’abcès dentaire) - Les infections des voies respiratoires hautes : grippe, rhume - Les antécédents de sinusites à répétition - Les affections du nez ou du sinus (malformations congénitales, polypes sinusiennes ou naso-sinusiennes, déviation de la paroi nasale, hypertrophie des cornets) - Les facteurs environnementaux : pollution, moisissures, fumées de cigarettes, humidité, poussières, inhalation de produits chimiques - Le tabagisme actif - Certaines maladies peuvent se compliquer en sinusite : reflux gastro-œsophagien, les maladies caractérisées par une diminution de la défense immunitaire, - Les baignades en piscine ou les drogues inhalées peuvent être à l’origine d’une irritation de la muqueuse sinusienne - Les corps étrangers introduits par le nez (situation fréquente chez les enfants). - Polype du nez : tumeur bénigne formée à partir des cellules de la muqueuse sinusienne entraînant une irritation et obstruction.

Comment traiter une sinusite ?

La sinusite ne doit pas être négligée. L’automédication est dangereuse. Une consultation médicale est recommandée car les complications de la sinusite sont graves (méningite, otite, infection de l’œil…), notamment chez l’enfant. Le traitement médicamenteux : - Antibiotique en cas de sécrétions purulentes signant une infection bactérienne - Décongestionnant nasal pour désobstruer le nez - Anti-inflammatoire - Antalgiques, en cas de douleurs intenses. - Repos - Boisson abondante (pour fluidifier les sécrétions nasales), - Mouchage régulier, - Humidification de l’air ambiant en évitant de s’exposer au froid, - Instillation de solution saline pour évacuer le mucus, - Le lavage du nez avec du sérum physiologique est également conseillé, - Une compresse chaude appliquée sur la partie douloureuse est également efficace. En cas de sinusite chronique compliquée ou abcès, il est parfois nécessaire d’effectuer un drainage du sinus voire même une chirurgie.

Conseils pratiques sur la prévention

- Assurer une température ambiante constante ; - Éviter tout changement de pression : éviter les baignades, les voyages en altitude ; - Prendre des précautions contre le virus de la grippe : éviction des personnes enrhumées ; - lavage fréquent des mains ; - Éviter les allergènes (notamment pour les personnes à terrain atopique) : les animaux domestiques, les poussières ; - Traiter les infections dentaires ; - Traiter correctement une sinusite pour éviter la récidive et la chronicité ; - Éviter les fumées de cigarettes, arrêter le tabagisme ; - Assurer un mode de vie correct : bonne gestion du stress, exercice physique régulier, alimentation équilibrée.

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